Dienst Unfallanzeige

Verfahren zur Meldung von statistischen Daten zu Dienstunfällen von Beamtinnen und Beamten über den Unfallversicherungsträger an EUROSTAT.

Die mit einem * (Stern) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Tätigkeit zum Unfallzeitpunkt

Der Beamte ist zum Zeitpunkt des Unfalls beschäftigt im Bereich:

Sonstiges:

Geburtsdatum

Geschlecht

männlich

weiblich

divers

keine Angaben

Staatsangehörigkeit

Unfallzeitpunkt Datum, Zeit

Bitte geben Sie das Unfalldatum (tt.mm.jjjj), den Zeitpunkt (hh:mm) des Unfalls an.

Datum Zeit

Angaben zum Unfallort

Bitte geben Sie den Unfallort möglichst genau an (genaue Orts- und Straßenangabe mit Postleitzahl).

Unfallart

Bitte wählen Sie aus wo sich der Unfall ereignete.

Unfallhergang

Bitte schildern Sie möglichst detailliert wie sich der Unfall ereignete.

Tödlicher Unfall

Handelt es sich um einen tödlichen Unfall?

nein

Unterbrechung der Arbeit

Hat die Beamtin/der Beamte die Arbeit eingestellt?

nein

ja, sofort

ja, später am:

Datum

Bitte geben Sie Datum (tt.mm.jjjj)

Wiederaufnahme der Arbeit

Hat die Beamtin/der Beamte die Arbeit wieder aufgenommen?

nein

Datum der Wiederaufnahme der Arbeit

An welchem Tag wurde die Arbeit wieder aufgenommen (tt.mm.jjjj)?

Verletzte Körperteile

Welche Körperteile sind verletzt?

Art der Verletzung

Welche Art der Verletzung liegt vor?